Побочные эффекты меларсомина
Осложнения при применении тиацетарсамида заключались в местной реакции после инъекции, печеночной и почечной интоксикации и легочной тромбоэмболии после гибели филярий . При внутривенном введении тиацетарсамида местные реакции были слабее и сопровождались флебитом , а внутримышечные инъекции меларсомина - миозитом . Частота местных реакций на инъекции совпадает у обоих мышьяковистых препаратов. Меларсомин не дает прямой лекарственной интоксикации, исключение составили несколько собак, которым ввели препарат в неправильной дозировке. Типичным симптомом передозировки является одышка . Токсичная доза меларсомина должна в 2,5-3 раза превышать рекомендуемую дозировку, при этом развивается некардиогенный отек легких . Внутримышечное введение димеркапрола (3 мг/кг), если выполнено сразу, противодействует токсичности меларсомина.
Высокая эффективность меларсомина в уничтожении молодых особей филярий позволяет сделать вывод, что степень тромбоэмболии у собак с молодыми филяриями в организме будет выше при использовании меларсомина, чем тиацетарсамида. В обнной из работ был сделан вывод, что между двумя препаратами нет различий в степени тромбоэмболии при использовании их для одного типа инвазии взрослыми филяриями. Лучшим методом снижения тромбоэмболии является использование альтернативного режима (см. Меларсомин: система классификации пациентов ). Тромбоэмболию после назначения меларсомина лечат ограничением физической нагрузки и противовоспалительными дозами преднизона . Преимущество меларсомина в том, что тромбоэмболию, вызванную гибелью филярий, можно разбить на два этапа, благодаря альтернативному режиму. Если клиницист решает, что лечение может быть осложнено, то всегда следует применять альтернативный режим (см. Меларсомин: система классификации пациентов ).
