Сердечно-сосудистые осложнения гипотиреоза у собак и кошек: общие сведения
Как правило, гипотиреоз воздействует на сердце в меньшей степени, чем гипертиреоз . У некоторых кошек были выявлены брадикардия , ослабление бедренного пульса, слабый верхушечный толчок сердца и приглушенные шумы в сердце. Электрокардиографические отклонения в 50% случаев состоят из уменьшения амплитуды R-зубцов (< 1 мВ), синусовой брадикардии , атриовентрикулярной блокады I степени , инверсии Т-зубца и сдвига основных электрических осей. Эти изменения ЭКГ частично восстанавливаются в течение 8 недель заместительной терапии гормонами щитовидной железы . Желудочковая аритмия встречается редко и у собак с атеросклерозом может быть вызвана ишемической болезнью сердца . Было обнаружено, что у собак с гипотиреозом часто возникает фибрилляция предсердий . Эти и подобные им малодостоверные сообщения подтверждают факт наличия значительных электрофизиологических эффектов при гипотиреозе.
Гипотиреоз связан с нарушением сократимости миокарда . У собак с гипотиреозом обнаружено уменьшение левожелудочковой фракции укорочения в сочетании с различными видами увеличения его конечно-диастолического диаметра или уменьшения конечно-систолического диаметра. Уменьшение сократимости, как правило, является умеренным, однако даже это может иметь большое значение для собак с заболеваниями сердца.
Атеросклероз в качестве осложнения гипотиреоза у собак встречается достаточно редко, являясь следствием сильной гиперхолестеринемии и липопротеиновых нарушений . Накопление в артериях липидов и макрофагов в сочетании с пролиферацией гладкой мускулатуры приводит к образованию атеросклеротических бляшек . По мере накопления этих бляшек они начинают затруднять кровоток и могут приводить к локальной ишемии. Кроме типичных симптомов гипотиреоза и гиперхолестеринемии, у больных собак могут быть выявлены такие признаки многочисленных поражений внутренних органов, как коллапс , рвота , летаргия и неврологические нарушения . Достаточно часто встречаются панкреатит , тромбоз подвздошных вен и инфаркт ЦНС . Прогноз является неблагоприятным, поскольку во время постановки диагноза у большинства собак заболевание находится в прогрессирующей стадии.
