Множественная лекарственная устойчивость: тесты
Для повышения эффективности химиотерапии опухолей неоднократно предлагались различные методы определения индивидуальной чувствительности клеток данной опухоли к ряду химиопрепаратов. В настоящее время применяется набор методик с использованием краткосрочных культур клеток больного, позволяющих судить о чувствительности клеток пациента к различным препаратам. В круг этих методов входят тесты, оценивающие влияние препаратов на размножение клеток, оценка экспрессии отдельных белков или генов, определяющих МЛУ опухолевых клеток (в частности, Pgp , Всl-2 , ферментов системы глутатиона и др.), а также некоторые другие тесты [ Fruebauf J.P. and Bosanquet A.G., 1993 ]. При гемобластозах детей такие тесты, применяемые комплексно, уже дают сведения, позволяющие выбрать необходимую терапию.
Существуют разные методы, позволяющие тестировать функциональную активность Pgp как насоса, выводящего вещества из клетки. Активность Pgp может быть оценена по степени накопления меченого лекарства (например, Н-3 винбластина ) или флуоресцирующего препарата (например, даунорубицина ) клетками, а также по степени накопления или по скорости выброса веществ, например флуоресцентных красителей, субстратов Pgp ( родамина-123 и др.) клетками [ Dano К., 1973 , Neyfakh A.A., 1988 ]. При этом применяют также модуляторы активности Pgp, желательно в наибольшей степени специфичные для него (например, PSC833 или верапамил ).
