IgE: методы определения
Определение общего уровня IgE обычно проводят с помощью радиоиммунного анализа , поскольку низкое содержание этого иммуноглобулина не позволяет использовать те методы, которые применяются для определения IgG, IgA и IgM.
Количественную оценку IgE проводят таким образом:
- исследованную пробу добавляют к сорбированным на твердой подложке антителам против IgE;
- после отмывания от несвязанного IgE добавляют меченные изотопом антитела к IgE;
- после отмывания от несвязанных антител по уровню радиоактивности определяют количество IgE в исследуемой пробе.
По рекомендации ВОЗ для стандартизации методов определения общего уровня IgE используется стандартизированный IgE. Для постановки диагноза аллергического заболевания определение общего уровня IgE не применяют, поскольку у больных и здоровых этот показатель часто бывает одинаковым. Тем не менее, показано, что у грудных детей с высоким уровнем IgE риск аллергии повышен, а у взрослых с низким уровнем IgE (менее 50 нг/мл) аллергические заболевания маловероятны.
Значительное повышение уровня IgE характерно для аллергического бронхолегочного аспергиллеза . Для оценки эффективности лечения этого заболевания проводят серийное определение общего уровня IgE в сыворотке.
Повышение содержания IgE в сыворотке также наблюдается при синдроме гиперпродукции IgE и синдроме Вискотта-Олдрича .
Определение специфических IgE обычно проводят с помощью кожных проб. Определение специальных IgE с помощью радиоаллергосорбенного теста показано при высоком риске анафилактических реакций, пораженной кожи и проведения лечения, влияющего на результаты кожных проб. Суть метода заключается в следующем:
- к аллергену, сорбированному на твердой подложке, добавляют исследованную сыворотку;
- после отмывания не связавшихся IgE добавляют меченые тела к IgE;
- по уровню радиоактивности определяют содержание специфических IgE в исследованной пробе.
Применяется модификация метода с использованием меченых ферментов антител к IgE.
Методы, основанные на реакции высвобождения гистамина тучными клетками. Суть методов заключается в следующем:
- к тучным клеткам, покрытым специфическим IgE, добавляют антиген;
- связывание антигена с IgE вызывает дегрануляцию тучных клеток и высвобождение гистамина;
- определяют содержание гистамина в растворе.
Эти методы могут использоваться для изучения влияния лекарственных средств и других веществ на тучные клетки и базофилы при аллергических заболеваниях. Методы, основанные на реакции высвобождения гистамина тучными клетками, трудоемки и применяются редко.
