Аллергические реакции замедленного типа: кожные пробы

Кожные пробы, основанные на аллергических реакциях замедленного типа, - наиболее простой и доступный способ оценки клеточного иммунитета.

Антигены для проведения кожных проб . Кожные пробы обычно проводят с туберкулином, трихофинитом, дерматофинитином 0, столбнячным анатоксином, антигенами вируса эпидемического паротита и Coccidioides immitis ( табл. 22.2 ).

Заболевания и состояния, которые сопровождаются угнетением клеточного иммунитета и, следовательно, аллергических реакций замедленного типа, перечислены ниже:

- Первичные и вторичные иммунодефициты .

- Острые вирусные инфекции , в том числе эпидемический паротит , краснуха , корь , инфекция, вызванная вирусом varicella zoster , грипп , инфекционный мононуклеоз .

- Грибковые инфекции , например кокцидиоидоз , криптококкоз , аспергиллез .

- Бактериальные инфекции , в том числе туберкулез , бактериальный менингит и пневмония .

- Злокачественные новообразования .

- Иммунизация живыми вирусными вакцинами .

- Лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами .

- Аутоиммунные заболевания .

- Большие операции .

- Истощение .

Техника проведения кожных проб:

- Участок кожи для инъекции обрабатывают антисептиком.

- Внутрикожно вводят 0,1 мл раствора антигена. Для этого используют туберкулиновый шприц объемом 1 мл и иглу 27 G длиной 12 мм.

- Место инъекции обводят несмываемым карандашом.

- Через 24-72 ч (в зависимости от используемого антигена) измеряют два размера эритемы и папулы, рассчитывают средний и записывают результат кожной пробы в миллиметрах.

Реакция на внутрикожное введение антигена и сроки ее развития зависят от вида антигена ( табл. 22.2 ).

Ссылки: