Вакцинация взрослых
После полного курса вакцинации в детском возрасте каждые 10 лет проводят вакцинацию против столбняка и дифтерии. Лицам старше 65 лет ежегодно вводят противогриппозную и пневмококковую вакцины. Схема, приведенная в таблице 21.2 , может использоваться для вакцинации взрослых, ранее не вакцинированных и не переболевших этим заболеванием.
Все взрослые ( табл. 122.6 ) должны быть иммунизированы против дифтерии и столбняка . Не вакцинированным в детстве взрослым делают две прививки АДС для взрослых с интервалом 4-8 нед и третью - через 12 мес. В дальнейшем каждые 10 лет проводят ревакцинацию.
Многие взрослые невосприимчивы к столбняку благодаря прививкам, которые они получали в связи с травмами. Если для таких прививок использовался адсорбированный столбнячный анатоксин , а не АДС , значит, иммунитет к дифтерии у них утрачен (без ревакцинации титр антитоксических антител постепенно снижается).
Против полиомиелита взрослых не вакцинируют, за исключением отъезжающих в страны, где это заболевание широко распространено, и лиц, ухаживающих за детьми с иммунодефицитом .
Напротив, вакцинация против кори , эпидемического паротита и краснухи показана всем взрослым, кроме тех, кто перенес эти заболевания или получил прививку в возрасте старше 1 года. Все женщины детородного возраста обязательно должны быть иммунизированы против краснухи . Не нуждаются в вакцинации лишь те из них, у кого в сыворотке выявлены антитела, и те, кто был вакцинирован в возрасте старше 1 года (при наличии соответствующей документации). Ничем не подтвержденные сведения о перенесенной краснухе во внимание приняты быть не могут.
Взрослых, не болевших ветряной оспой , иммунизируют вакциной против вируса varicella-zoster .
Всех людей старше 65 лет и тех, кто страдает хроническими заболеваниями (независимо от возраста), иммунизируют пневмококковой (поливалентной) вакциной и ежегодно - противогриппозной вакциной .
Вакцинация против гепатита В показана лицам из группы риска, в том числе всему медицинскому персоналу, имеющему дело с человеческой кровью, гомосексуалистам , инъекционным наркоманам , обитателям и сотрудникам интернатов для умственно отсталых , всем, кто тесно общается с носителями вируса гепатита В .
