Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях
Механические барьеры - кожа, слизистые, мерцательный эпителий дыхательных путей и ЖКТ - препятствуют попаданию микробов в кровь.
Макрофаги препятствуют диссеминации инфекции. В защите от инфекции участвуют как макрофаги, например купферовские клетки , альвеолярные макрофаги и перитонеальные макрофаги , так и циркулирующие моноциты . Макрофаги захватывают и уничтожают микробы, расщепляют антигены и представляют его Т-хелперам.
Антитела , как и макрофаги, предотвращают диссеминацию инфекции:
- IgM составляют основную часть антител, вырабатываемых при первичном иммунном ответе. IgM обладают высокой способностью к связыванию и активации комплемента, агглютинации и опсонизации микробов.
- IgA присутствуют в сыворотке, лимфе, слезе, грудном молоке, на слизистых и в их секретах, например в слюне. Эти антитела участвуют в защите от микробов, попадающих на слизистые.
- IgG составляют около 80% иммуноглобулинов сыворотки и являются основными антителами, которые обеспечивают защиту от бактерий, грибов и вирусов.
Лимфоциты . Существуют три популяции лимфоцитов: В-лимфоциты , Т-лимфоциты и NK-лимфоциты .
В-лимфоциты попадают в кровь и периферические органы иммунной системы из костного мозга и дифференцируются в плазматические клетки, продуцирующие антитела.
Т-лимфоциты также происходят из костною мозга, но созревают в тимусе. Т-лимфоциты делятся на несколько субпопуляций, которые различаются по функциям и поверхностным антигенам.
В разрушении зараженных клеток участвуют по крайней мере 2 типа лимфоцитов. Это цитотоксические Т-лимфоциты (лимфоциты CD8) , функция которых ограничена HLA , и NK-лимфоциты , функция которых не ограничена HLA и которые способны разрушать инфицированные клетки на ранних стадиях инфекционного процесса, до появления цитотоксических Т-лимфоцитов.
Существуют 2 механизма, с помощью которых лимфоциты уничтожают микроорганизмы:
- разрушение инфицированных клеток при непосредственном контакте и
- выработка цитокинов , активирующих макрофаги.
Больные с недостаточностью клеточного иммунитета подвержены таким заболеваниям, как туберкулез , корь , диссеминированный кандидоз , инфекции, вызванная вирусом varicella-zoster , даже при нормальном гуморальном иммунитете.
Комплемент - это система сывороточных белков, которые разрушают клетки и участвуют в воспалении и регуляции иммунного ответа. Благодаря способности опсонизировать микроорганизмы, связываясь с их поверхностью непосредственно или через антитела, комплемент усиливает фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов.
Интерфероны - группа цитокинов , которые играют важную роль в иммунитете, в том числе противовирусном. Известны 3 типа ингерферонов:
- интерферон альфа (вырабатывается лейкоцитами),
- интерферон бета (вырабатывается фибробластами) и
- интерферон гамма (вырабатывается активированными Т-лимфоцитами).
