Ингибиторы фактора V эндогенные
Эндогенные ингибиторы фактора V обнаруживаются очень редко. По частоте выявления они занимают второе место после эндогенных ингибиторов фактора VIII .
Эндогенные ингибиторы V появляются в крови в следующих случаях:
- Ингибиторы фактора V обнаруживается в раннем послеоперационном периоде у больных, получавших стрептомицин . Однако связь между появлением ингибиторов фактора V и применением стрептомицина пока не доказана.
- Их также обнаруживают у здоровых лиц пожилого возраста. Причины появления ингибиторов фактора V в этом случае тоже неясны.
Диагноз ставится, если:
- протромбиновое время остается увеличенным после добавления к плазме больного нормальной плазмы и
- определяется низкий уровень фактора V.
Следует отметить, что кровотечения возникают далеко не у всех больных с эндогенными ингибитором фактора V.
Лечение:
- При кровотечении для восстановления дефицита фактора V и нейтрализации его ингибиторов переливают свежезамороженную плзму. Ограниченный объем плазмы, который возможно определить, часто не позволяет полностью нейтрализовать ингибиторы, присутствующие в крови больного.
- Переливание тромбоцитарной массы. Фактор V в большом количестве содержится в тромбоцитах , поэтому переливание тромбоцитарной массы иногда позволяет нейтрализовать ингибиторы фактора V.
- Обычно ингибиторы фактора V со временем самостоятельно исчезают из крови.
