Табл. 15.5(allerg). Исследование синовиальной жидкости при воспалении
| Выражен- ность воспаления | Внешний вид | Характер осадка при добавлении уксусной кислоты | Число лейкоцитов, мкл-1 | Содер- жание белка, г% | Содержа- ние глюкозы | Наиболее вероятный диагноз |
| Отсутствует | Прозрачная, чут желтоватая, вязкая | Плотный, цельный | Не более 2000 (менее 25% из них — нейтрофилы) |
< 3 | В норме | Травма, остеоартроз |
| Легкое | Слегка мутная | Рыхлый, распадается | 2000—5000 | > 3 | В норме | СКВ (в синовиальной жидкости иногда при встряхивании выявляются антинуклеарные антитела методом иммунофлюоресценции. может быть снижена гемолитическая активность комплемента) |
| Умеренное | Мутная | Фрагменти- рованный | 5000—50 000 (более 50%, из них — нейтрофилы) | > 3 | В норме или снижено | Подагра (в синовиальной жидкости
содержатся кристаллы урата натрия).
Ревматоидный артрит (в синовиальной
жидкости иногда выявляется
ревматоидный фактор, может быть снижена
гемолитическая активность комплемента).
Псевдоподагра (в синовиальной жидкости присутствуют кристаллы пирофосфата кальция) |
| Тяжелое | Гнойная, вязкость низкая | Отсутствует | Более 50 000 (более 90% из них — нейтрофилы) | > 3 | < 70% уровня в плазмеа | Инфекционный артрит (гемолитическая активность комплемента в норме или повышена), при окраске мазка по Граму выявляются бактерии |
а Уровень глюкозы в синовиальной жидкости менее 20% от уровня в плазме патогномоничен для инфекционного артрита. При ревматоидном артрите уровень глюкозы в синовиальной жидкости иногда снижается до 20—70% от уровня в плазме.
