Гортань

Гортань расположена над трахеей . Она состоит из кругового перстневидного хряща , щитовидного хряща и парных черпаловидных хрящей . Сложное строение гортани связано с голосообразованием. Устройство остальных воздухоносных путей гораздо проще. Человеческая гортань - самый прекрасный музыкальный инструмент -расположена на уровне IV - VI шейных позвонков и связана с подъязычной костью. Вверху гортань переходит в полость глотки , внизу - в трахею . Снаружи ее положение заметно по выступу, называемому кадыком (адамово яблоко) , более развитому у мужчин и образованному соединением обеих пластинок щитовидного хряща. Имеются значительные возрастные и половые особенности гортани. Рост и функция гортани связаны с развитием половых желез . У детей гортань расположена выше, чем у взрослых (нормальное положение устанавливается к 13-14 годам жизни), у стариков еще ниже; у женщин несколько выше, чем у мужчин, причем гортань мужчины в среднем на 1/3 больше женской. У новорожденного ребенка гортань относительно велика. В течение первых 4-5 лет жизни ребенка она растет несколько медленнее трахеи. После шести лет рост гортани замедляется, но перед наступлением половой зрелости у мальчиков рост ее быстро ускоряется и размеры стремительно увеличиваются. В это время изменяется голос мальчиков. Скелет гортани образован несколькими подвижно соединенными между собой гиалиновыми и эластическими хрящами ( рис. 181 ). Самый крупный из гортанных хрящей - хрящ гиалиновый щитовидный , наиболее важны в функциональном отношении гиалиновые черпаловидные хрящи , от основания которых вперед отходит голосовой отросток , состоящий из эластического хряща; назад и кнаружи - мышечный отросток . К последнему прикрепляются мышцы, двигающие черпаловидный хрящ в перстне-черпаловидном суставе . При этом изменяется положение голосового отростка, к которому прикрепляются голосовые связки . Сверху гортань покрыта надгортанником , состоящим из эластического хряща. В основании гортани лежит гиалиновый перстневидный хрящ , его дуга обращена вперед, а пластинка - назад. Соединительнотканная связка соединяет нижний край хряща с первым хрящом трахеи . Хрящи соединяются между собой посредством связок и суставов. Важнейший из них - перстнечерпаловидный сустав - расположен между основанием черпаловидного хряща и соответствующей поверхностью перстневидного. Черпаловидный хрящ в этом суставе вращается вокруг вертикальной оси, а также немного в стороны. Перстнещитовидный сустав образован суставными поверхностями нижних рогов щитовидного хряща и соответствующими площадками перстневидного. Правый и левый суставы объединяются в один комбинированный, в котором щитовидный хрящ наклоняется вперед, удаляясь своей вырезкой от пластинки перстневидного и черпаловидных хрящей, или выпрямляется, приближаясь к последним. Полость гортани выстлана слизистой оболочкой , покрытой реснитчатым эпителием с большим количеством бокаловидных клеток, кроме голосовых связок, покрытых многослойным плоским неороговевающим эпителием. Передняя и верхняя части задней поверхности надгортанника также покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием, большая часть задней - реснитчатым эпителием. Под слизистой оболочкой гортани лежит фиброзно-эластическая мембрана . Часть ее, расположенная между щитовидным, черпаловидным и перстневидным хрящами, называется эластическим конусом . От внутренней поверхности угла щитовидного хряща к голосовым отросткам черпаловидных хрящей идут более плотные края конуса, образующие голосовые связки , обеспечивающие голосообразование , состоящие главным образом из эластических волокон. Голосовые складки образованы слизистой оболочкой, голосовой мышцей и описанной голосовой связкой.

Гортань снабжена двумя веточками блуждающего нерва . Верхний гортанный нерв содержит чувствительные волокна, идущие от слизистой, и двигательные волокна, иннервирующие перстнещитовидную мышцу. Нижний гортанный нерв является конечной ветвью возвратного нерва и содержит двигательные волокна, иннервирующие мышцы, не получающие ветвей верхнего гортанного, а также чувствительные волокна, идущие из области, расположенной под голосовой щелью.

Ссылки:

Все ссылки