Инфекции и рак: глобальные аспекты
Подсчитано, что 20-21% онкологических заболеваний в мире вызваны инфекционными агентами [ zur Hausen, 2006 ]. Они включают в себя не только вирусные инфекции ( вирус Эпштейна-Барр , вирус герпеса человека типа 8 , вирусы папиллом человека (HPV) высокого риска, вирусы гепатита В и гепатита С , Т-лимфотропные вирусы человека ), но также бактериальные ( Helicobacter pylori ) и паразитические инфекции ( Schistosoma haematobium , Opisthorchis viverenni , Clonorchis sinensis ). Наибольший вклад в развитие таких онкологических заболеваний у мужчин вносит Н. pylori , являющаяся причиной 47% рака в связи с высокой частотой рака желудка в мире. У женщин ситуация существенно отличается, так как на долю карцином, вызванных Н. pylori, приходится только 26%. Здесь более важную роль играют вирусы папиллом, ответственные за 51% случаев рака, тогда как у мужчин HPV вызывает немногим более 4% случаев рака, связанных с инфекцией.
Существуют также географические различия в распространении онкологических заболеваний, вызванных инфекциями [ Munoz, 2004 ]: в то время как в Субэкваториальной Африке и некоторых районах Восточной Азии 40% всех случаев рака вызваны инфекционными агентами, в Европе и Северной Америке с инфекциями связано менее 10% опухолей.
Подавление иммунитета, вызванное вирусами иммунодефицита человека (ВИЧ) типов 1 и 2 (HIV 1 и 2), может активировать персистирующие опухолеродные вирусы, такие как вирус Эпштейна-Барр или вирус герпеса человека типа 8. Высокое распространение ВИЧ-инфекции в Субэкваториальной Африке является причиной (триггером) для развития исключительно большого числа сарком Капоши в этом районе, вызванных активацией вируса герпеса человека типа 8 [ Parkin, 2006 ].
