Атеросклеротические бляшки: инициация
В инициации процесса атеросклероза большое значение имеет взаимодействие молекул CD40 с их лигандом CD154 (CD-40L) на тромбоцитах , что приводит к воспалительному активированию клеток эндотелия и через увеличение экспрессии тканевого фактора (TF) усиливает коагулирующую способность крови . Активация CD-40 и CD-40L системы стимулирует экспрессию лейкоцитами молекул адгезии , хемокинов и цитокинов , вовлеченных в процесс атерогенеза, а также экспрессию и выделение матриксных металлопротеиназ . Специфическое взаимодействие CD- 40 и CD-40L выявлено практически во всех клетках и при всех типах атеросклеротического поражения. Следующим этапом атеросклероза является дифференциация моноцитов в макрофаги .
Ключевая роль в процессе атеросклеротического воспаления принадлежит моноцитам/макрофагам [ Белова ea 1997 , Kaski ea 2001 , Neri ea 1997 ]. При действии на эндотелий повреждающего фактора наблюдается повышенная экспрессия молекул адгезии сосудистых клеток ( VCAM ), моноцитарного хемотаксического протеина (MCP-1) . Вследствие этого происходит адгезия моноцитов к активированным эндотелиальным клеткам и их дальнейшая дифференцированная миграция в субэндотелиальное пространство.
