Ревматоидный артрит и поражение почек
Хотя внесуставные проявления имеются у 35% больных ревматоидным артритом, почки поражаются редко. Как правило, речь идет об AA-амилоидозе и лекарственных поражениях.
Амилоидоз развивается у 10-20% больных, а его клинические проявления (нефротический синдром , ХПН ) - у 3-10%. Амилоидоз обычно развивается после 10 лет болезни, чаще у больных с высоким уровнем ревматоидного фактора и деструктивным поражением суставов.
Препараты золота и пеницилламин вызывают мембранозную нефропатию (проявляется нефротическим синдромом ); изредка она развивается и у больных, не леченных этими препаратами.
НПВС могут вызвать болезнь минимальных изменений (проявляется нефротическим синдромом ) и острый интерстициальный нефрит . В редких случаях встречается мезангиопролиферативный гломерулонефрит .
