Анорексия нервная: клиническая картина
Клиническая картина при нервной анорексии:
- Страх перед ожирением; активное нежелание поддерживать нормальный вес.
- Нарушенное представление о своем облике: больные даже при крайнем истощении считают себя толстыми.
- Значительная потеря веса (не менее 15% от исходного) или отсутствие прибавки в весе в период роста организма (вес меньше 85% возрастной нормы по диаграммам физического развития). Жалобы на потерю аппетита обычно отсутствуют.
- У женщин - аменорея (по-видимому, обусловленная снижением секреции ЛГ и ФСГ , вызванным дисфункцией гипоталамуса ).
- Больные предпочитают низкокалорийную, нежирную пищу, главным образом салаты и диетические продукты.
- Извращенное отношение к еде, например припрятывание пищи или обжорство с последующим приемом слабительных или искусственно вызываемой рвотой.
- Постоянные физические нагрузки с целью похудеть и "приобрести форму"; даже на фоне сильной потери веса.
- Отрицательное отношение к любым советам и рекомендациям, касающимся питания и веса. Если больных принуждают обратиться к врачу, они пускаются на всяческие ухищрения, чтобы скрыть потерю веса: наедаются перед посещением врача или прячут на себе тяжелые предметы.
