Гипотиреоз у детей вторичный
Вторичный гипотиреоз обусловлен дефицитом ТТГ ( гипофизарный гипотиреоз ) или дефицитом тиролиберина ( гипоталамический гипотиреоз ). На долю вторичного гипотиреоза приходится менее 5% случаев гипотиреоза у детей. Причины вторичного гипотиреоза: гипопитуитаризм , аденомы гипофиза , опухоли ЦНС ( краниофарингиома ), черепно-мозговая травма , инфекции , пороки развития (например, септооптическая дисплазия ), лучевая терапия , химиотерапия . Внимание: если у ребенка с гипопитуитаризмом и гипотиреозом имеется скрытая надпочечниковая недостаточность , лечение левотироксином может вызвать гипоадреналовый криз . Поэтому у детей с вторичным гипотиреозом ( низкий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ ) перед назначением левотироксина следует оценить и при необходимости нормализовать функцию коры надпочечников.
