Гипотиреоз у детей: лабораторные и инструментальные исследования
См. рис. 32.2 и табл. 32.5 .
Показатели функции щитовидной железы:
- Общее содержание Т4 всегда снижено .
- Индекс связывания тиреоидных гормонов всегда снижен.
- Расчетный свободный Т4 снижен (этот показатель особенно полезен для дифференциальной диагностики гипотиреоза и дисфункции щитовидной железы при беременности или дефиците тироксинсвязывающего глобулина ).
- Содержание ТТГ повышено.
- Общий Т3 снижен (как правило, нет необходимости определять этот показатель).
- Свободный Т4 снижен (этот показатель полезен при дифференциальной диагностике вторичного гипотиреоза ).
- Антитиреоидные аутоантитела (указывают на хронический лимфоцитарный тиреоидит ).
- Содержание тироксинсвязывающего глобулина ( табл. 27.1 ).
- Сцинтиграфия щитовидной железы (позволяет выявить тиреоидит ).
- Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой (метод позволяет выявить недостаточность йодидпероксидазы или 5'-дейодиназы ).
Другие лабораторные показатели:
- Уровень холестерина в сыворотке может быть повышен.
- Активность мышечных ферментов сыворотки - КФК (ММ-фракция), АсАТ и АлАТ - может быть повышена.
