Диабет несахарный центральный у детей: диагностика
Дифференциальная диагностика полиурических синдромов представлена на рис. 8.1 :
- Концентрационная способность почек нарушена (низкие удельный вес и осмоляльность мочи); осмоляльность плазмы и концентрация натрия в сыворотке в норме или повышены.
- Если ребенку ночью не давать пить, удельный вес утренней порции мочи должен быть не ниже 1,018; при меньшем удельном весе следует заподозрить несахарный диабет.
- Определение АДГ . Несмотря на дегидратацию, уровень АДГ\ в плазме снижен или АДГ вообще не определяется. При частичном центральном несахарном диабете (с частично сохраненной секрецией АДГ) уровень АДГ не соответствует осмоляльности плазмы, но соответствует осмоляльности мочи.
- Рентгенография и КТ или МРТ головы (для исключения новообразований и повреждений сосудов мозга).
- Исследование полей зрения.
- Определение всех гормонов гипофиза .
- Семичасовая проба с лишением жидкости .
