Дислипопротеидемии: лечение производными фиброевой кислоты
При лечении дислипопротеидемий производными фиброевой кислоты ранее широко применяли клофибрат , но в начале 80-х годов в испытании клофибрата по программе ВОЗ в Европе было установлено, что клофибрат повышает общую смертность больных ИБС , несмотря на снижение тяжести ИБС. Позже, в Хельсинкском испытании гемфиброзила показали, что этот препарат значительно уменьшает заболеваемость ИБС.
Гемфиброзил снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышает уровень холестерина ЛПВП (за счет стимуляции активности липопротеидлипазы ). Сегодня гемфиброзил применяют очень широко. Он считается средством выбора для лечения семейной гипертриглицеридемии и семейной смешанной гиперлипопротеидемии , особенно с фенотипом липопротеидов IIb . Гемфиброзил дает прекрасные результаты при лечении больных с повышенным уровнем ЛППП , например больных с семейной дисбеталипопротеидемией . Препарат обычно умеренно снижает уровень холестерина ЛПНП, но при гипертриглицеридемии может вызвать повышение уровня холестерина ЛПНП. Побочные эффекты: желудочно-кишечные нарушения , желчнокаменная болезнь , миопатия .
