Кома гиперосмолярная: предрасполагающие факторы

У 5-7% больных гиперосмолярная кома развивается спонтанно.

У 90% больных имеется почечная недостаточность .

Частая причина - инфекционное заболевание: пневмония , инфекция мочевых путей , сепсис (особенно уросепсис ).

Лекарственные средства:

- Глюкокортикоиды (усиливают глюконеогенез и противодействуют инсулину).

- Тиазидные диуретики или фуросемид (снижение уровня калия в сыворотке подавляет секрецию инсулина ).

- Фенитоин (подавляет секрецию инсулина).

- Другие средства, например, пропранолол , азатиоприн , диазоксид .

Нарушение мозгового кровообращения , субдуральная гематома , острый панкреатит , тяжелые ожоги .

Сопутствующие эндокринные заболевания ( акромегалия , синдром Кушинга , тиреотоксикоз ).

Описаны случаи гиперосмолярной комы при использовании концентрированных растворов глюкозы (применяются для парентерального питания или диализа).

Ссылки: