Проба с перхлоратом калия на выявление нарушений окисления и присоединения йода к тиреоглобулину
Принцип метода. Иодид поступает в полости фолликулов щитовидной железы путем активного транспорта, поэтому концентрация йодида в интрафолликулярном коллоиде в 25-500 раз превышает его концентрацию в крови. Одновалентный перхлорат блокирует активный транспорт йодида . В присутствии перхлората поглощенный щитовидной железой, но не включившийся в состав тиреоглобулина йодид пассивно переходит в кровь. Цель супрессивной пробы с перхлоратом - выявление нарушений окисления и присоединения йода к тиреоглобулину. Именно эти нарушения имеют место при хроническом лимфоцитарном тиреоидите.
Методика исследования. Больному дают радиоактивный йод ( 123I или 131I) внутрь; через 2-4 ч измеряют радиоактивность щитовидной железы и дают перхлорат (или тиоцианат ) калия внутрь в дозе 10 мг/кг; через 2-8 ч вновь измеряют радиоактивность железы.
Оценка результатов. У здоровых людей поглощение радиоактивного йода щитовидной железой после приема перхлората не снижается или снижается менее чем на 10% (по сравнению с поглощением до приема перхлората). При нарушении присоединения йода к тиреоглобулину (в том числе при хроническом лимфоцитарном тиреоидите) поглощение уменьшается на 10-30%.
