Задержка роста, обусловленная нарушениями секреции АКТГ
Описаны случаи изолированного дефицита АКТГ , однако задержку роста нельзя отнести к основным проявлениям этого синдрома. Несмотря на то что при дефиците АКТГ уровень кортизола снижен, его достаточно для нормального роста клеток. Напротив, избыток АКТГ (при гипофизарном синдроме Кушинга ) обусловливает повышенную секрецию кортизола , что приводит к задержке роста.
Этиология:
- АКТГ-секретирующая микроаденома гипофиза .
- Избыток кортиколиберина .
Диагностика. Уровни кортизола в сыворотке и АКТГ в плазме повышены. Информативные пробы перечислены в табл. 9.3 .
Лечение. Гипофизарный синдром Кушинга в подавляющем большинстве случаев обусловлен АКТГ-секретирующей микроаденомой . Метод выбора - удаление опухоли. Другой способ лечения (эффективен у детей) - облучение гипоталамуса и гипофиза .
