Табл. 20.1(Lvn). Преждевременное половое развитие у девочек

Классификация и этиология преждевременного полового развития.

I. Истинное преждевременное половое развитие:

А. Идиопатическое (спорадическое и семейное). Обусловлено преждевременной импульсной секрецией гонадолиберина

Б. Заболевания ЦНС, приводящие к гиперсекреции гонадолиберина или гонадотропных гормонов либо к нарушениям регуляции в гипоталамо- гипофизарной системе:

1. Опухоли:

- Гамартома гипоталамуса

- Астроцитома

- Глиома (например, при нейрофиброматозе)

- Пинеалома, в том числе эктопическая

- Арахноидальная киста

- Аденома гипофиза

- Краниофарингиома

- Опухоль при туберозном склерозе.

2. Повреждения головного мозга:

- Лучевая и химиотерапия

- Хирургическое вмешательство

- Черепно-мозговая травма

- Энцефалит или менингит.

3. Пороки развития ЦНС и врожденные неврологические

нарушения

4. Гидроцефалия (преждевременное половое развитие может быть

обратимым), абсцесс или гранулематозные процессы в

головном мозге.

В. Позднее лечение ВГКН глюкокортикоидами (растормаживание

секреции гонадолиберина и гонадотропных гормонов).

II. Ложное преждевременное половое развитие

А. Изосексуальное:

1. Эстрогенсекретирующие опухоли яичников:

гранулезоклеточная опухоль, лютеома

2. Эстрогенсекретирующие опухоли надпочечников (очень редко)

3. Ятрогенное (прием половых гормонов или гонадотропных

гормонов).

Б. Гетеросексуальное:

1. ВГКН (например, недостаточность 21-гидроксилазы)

2. Андрогенсекретирующие опухоли яичников (редко):

арренобластома, хориокарцинома, дисгерминома, тератома.

3. Андрогенсекретирующие опухоли надпочечников: аденома,

рак.

III. Неполное преждевременное половое развитие:

А. Изолированное преждевременное телархе

Б. Изолированное преждевременное адренархе.

IV. Заболевания, сопровождающиеся преждевременным половым

развитием:

А. Кисты яичников (встречаются при нормальном половом развитии,

истинном преждевременном половом развитии и преждевременном

телархе)

Б. Первичный гипотиреоз (гиперсекреция ТТГ сопровождается

гиперсекрецией гонадотропных гормонов и пролактииа)

В. Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта (автономная гиперфункция

яичников)

Г. Синдром Рассела-Сильвера (гиперсекреция гонадотропных

гормонов).

Ссылки: