Норвежская (крустозная) чесотка
При норвежской (крустозной) чесотке количество клещей на больном исчисляется тысячами и миллионами. Эта разновидность чесотки возникает на фоне иммунодефицитов (в том числе ВИЧ-инфекции ), неврологических и психических болезней , сопровождающихся чувствительными или двигательными расстройствами , при приеме глюкокортикоидов . Больных беспокоит сильный зуд, который усиливается по ночам и после горячего душа .
Норвежская чесотка внешне напоминает псориаз , проявляясь распространенной эритемой , толстыми роговыми корками , шелушением и ониходистрофией . Зуд таких больных не беспокоит, а чесоточные ходы обнаружить невозможно. Больные норвежской чесоткой очень заразны и служат причиной больничных вспышек заболевания. У ВИЧ-инфицированных , страдающих норвежской чесоткой, нередко выявляют бактериемию ; входными воротами инфекции, по-видимому, служат глубокие трещины кожи. На фоне ВИЧ-инфекции возможны и нетипичные проявления чесотки - генерализованный зуд практически без высыпаний или генерализованный зуд на фоне распространенной папулезной сыпи .
