Менструальный цикл: регуляция: фаза лютеолиза
На 10-й или 11-й день после овуляции индуцируется лютеолиз (либо низким уровнем ЛГ, либо высоким уровнем эстрадиола). В результате секреция стероидов сокращается в последние три дня лютеальной фазы ( Рис 9-11 ). Менструация, представляющая собою дегенерацию секреторного эндометрия, является прямым результатом падения уровней содержания циркулирующих прогестерона и эстрадиола в конце лютеальной фазы. Поскольку эти стероиды ответственны за рост эндометрия , прекращение их действия при лютеолизе вызывает обратный эффект (т. е., дегенерацию). В то же время, падение уровня стероидов стимулирует высвобождение маточного PGF2альфа ; этот простагландин вызывает спазм спиральных артерий и, следовательно, прерывает снабжение эндометрия кровью. Гипоксия приводит к некрозу эндометрия и его кровеносных сосудов, и возникающее при этом менструальное кровотечение выносит гибнущие ткани эндометрия в маточный просвет. Возрастание концентрации PGF2альфа часто вызывает сокращения маточного эндометрия; эти сокращения помогают выталкивать кровь вместе с эндометриальной тканью из маточной полости, а также могут вызывать болезненные спазмы, часто связанные с менструацией.
Менструация может рассматриваться как процесс очищения, поскольку она удаляет секреторный эпителий, позволяя матке начать новую волну пролиферации в ответ на возрастание концентрации эстрадиола в течение фолликулярной фазы. Кроме подготовки матки к новому циклу, падение уровня содержания прогестерона и эстрадиола при лютеолизе открывает возможность повышения тонической секреции ФСГ и ЛГ . Это инициирует следующую фолликулярную фазу, поскольку высокий уровень содержания ФСГ стимулирует рост фолликула. Таким образом, новый цикл начинается во время менструации.
