Нейропатия тройничного нерва
Нейропатия тройничного нерва проявляется нарушением чувствительности на лице или слабостью жевательной мускулатуры . Отклонение челюсти при открывании рта свидетельствует о парезе крыловидных мышц на той стороне, куда отклоняется челюсть. Опухоли средней черепной ямки ( менингиомы ), опухоли тройничного нерва ( шванномы ) или опухоли основания черепа (метастазы) вызывают и чувствительные нарушения , и двигательные нарушения . Патологические процессы в области пещеристого синуса вызывают повреждение глазного нерва и верхнечелюстного нерва (первой и второй ветвей тройничного нерва), в области верхней глазничной щели - повреждение глазного нерва . Возникающая при этом анестезия роговицы чревата развитием кератита . Нарушение чувствительности на подбородке (из-за паранеопластической нейропатии или метастазов) может быть единственным симптомом злокачественного новообразования.
Изредка встречается идиопатическая нейропатия тройничного нерва. Она характеризуется онемением лица и парестезией лица (иногда двусторонней) и анестезией в зоне иннервации тройничного нерва без пареза жевательных мышц. Прогноз благоприятный, но в некоторых случаях заболевание продолжается несколько месяцев или даже лет.
Возможно поражение тройничного нерва при проказе .
Спазм жевательных мышц - тризм - характерный признак столбняка . Кроме того, тризм может быть проявлением идиосинкразии при лечении производными фенотиазина ; реже он развивается при заболеваниях глотки , височно-нижнечелюстного сустава , зубов и десен .
