Анемия: исследование костного мозга
Костный мозг получают с помощью пункции или трепанобиопсии. Его исследование играет решающую роль в диагностике анемий, обусловленных сниженным образованием ( гипорегенераторных анемий ) или нарушенным созреванием клеток эритроидного ростка .
Оценивают клеточность костного мозга в целом и отдельных ростков кроветворения, характер созревания клеток костного мозга, наличие фиброза и инфильтрации.
Показателем состояния эритроидного ростка служит отношение количества клеток гранулоцитарного ряда и нормобластов ( лейкоэритробластическое отношение ). При гипорегенераторных анемиях с ретикулоцитарным индексом менее 2 это отношение составляет 2-3 и больше; напротив, при гемолитических анемиях с ретикулоцитарным индексом более 3-5 оно меньше 1.
Лейкоэритробластическое отношение менее 1 при низком ретикулоцитарном индексе свидетельствует о неэффективном эритропоэзе (характерном для анемий, обусловленных нарушенным созреванием клеток эритроидного ростка).
