Апраксия идеомоторная
и идеомоторной апраксии больные затрудняются выполнить команды "покашляйте", "задуйте спичку" или изобразить, как они пользуются воображаемым предметом (расческой, молотком, соломинкой, зубной щеткой).
Чтобы проверить, понимает ли больной задание, ему показывают разные движения, среди которых он должен узнать правильное. Некоторые больные с идеомоторной апраксией легко копируют движения и выполняют действия с реальными предметами. Это означает, что как сенсорные, так и исполнительные механизмы двигательной функции сохранны.
Идеомоторная апраксия - результат разобщения речевых центров и двигательных зон коры . Команда понятна, но она не доходит до двигательных зон, поэтому действие не может быть выполнено, хотя исполнительные механизмы сохранны. Выделяют оральную апраксию (расстройство сложных движений губ и языка) и апраксию рук и ног.
Идеомоторная апраксия обычно сочетается с афазией , особенно моторной корковой афазией и проводниковой афазией .
Если нарушено понимание речи, выявить идеомоторную апраксию невозможно.
Даже при тяжелой афазии и апраксии больной может выполнять команды "закройте глаза", "встаньте", поскольку произвольные движения с участием мышц головы и туловища обеспечивают другие, в данном случае сохранные, структуры и проводящие пути.
При поражении передних отделов мозолистого тела наблюдается идеомоторная апраксия, ограниченная левой половиной тела.
Поскольку действия с реальными предметами сохранены, идеомоторная апраксия не мешает больному в его обычной жизни.
