Геморрагическая сыпь и лихорадка
Петехиальная сыпь - классический симптом менингококкового сепсиса у детей, но в начале заболевания сыпь может иметь вид гиперемических пятен или волдырей .
При дифференциальной диагностике необходимо помнить о пятнистой лихорадке Скалистых гор .
Похожая сыпь бывает и при инфекции, вызванной ЕСНО-вирусом .
Поскольку различить эти состояния бывает очень трудно, при наличии характерной сыпи сразу начинают антибактериальную терапию.
Тяжелый ДВС-синдром проявляется молниеносной пурпурой (обширными экхимозами и инфарктами кожи ); он может иметь как инфекционную, так и иную этиологию.
При хронической менингококкемии возможны разнообразные высыпания, в том числе и петехии; на ногах иногда появляются геморрагические узлы , напоминающие узловатую эритему , однако они безболезненны.
При диссеминированной гонококковой инфекции наблюдаются единичные обособленные пустулы с геморрагическим содержимым, обычно над мелкими суставами кистей и стоп. По внешнему виду и локализации высыпания при хронической менингококкемии и диссеминированной гонококковой инфекции могут быть неотличимы.
Петехиальной сыпью сопровождаются и геморрагические лихорадки, которые следует иметь в виду, если больной недавно вернулся из природного очага.
И, наконец, геморрагическая сыпь с лихорадкой наблюдается при тромботической тромбоцитопенической пурпуре .
См. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ АРБОВИРУСАМИ
Эпидемическая геморрагическая лихорадка
