Гиперкальциемия паранеопластическая: диагностика
При появлении у онкологического больного симптомов гиперкальциемии необходимо исключить другие ее причины - прием тиазидных диуретиков , препаратов витамина D и препаратов лития , тиреотоксикоз , саркоидоз . Повышение уровня ПТГ в крови, выявленное с помощью РИА , свидетельствует о первичном гиперпаратиреозе . Его обнаруживают у 10% онкологических больных, страдающих гиперкальциемией, и после проведения противоопухолевой терапии лечат так же, как и в остальных случаях. Нормальный уровень ПТГ и сниженный уровень фосфора в крови в отсутствие метастазов в кости указывает на гуморальную паранеопластическую гиперкальциемию , тогда как нормальные уровни ПТГ-подобных пептидов и фосфора у больного с метастазами в кости свидетельствуют об остеолитической паранеопластической гиперкальциемии .
