Искусственное питание: заболевания легких
Похудание при тяжелых заболеваниях легких обусловлено увеличением работы дыхания и недоеданием. У больных с хроническими заболеваниями легких, вес которых на 10% и более ниже нормы, пятилетняя выживаемость снижается независимо от степени нарушения функции легких. В таких случаях потребление энергии должно в 1,7 раза превышать величину основного обмена.
При муковисцидозе истощение ускоряет повреждение легких; питание через гастростому нормализует рост, а также стабилизирует и даже улучшает функцию легких, особенно у детей младшего возраста. Показания к такому лечению и его психологические последствия не определены.
При переводе с ИВЛ на самостоятельное дыхание следует предпочесть смеси с низким содержанием углеводов, однако преимущества таких смесей у амбулаторных больных с хроническими заболеваниями легких не доказаны.
