Искусственное питание: синдром короткой кишки
До появления полного парентерального питания остро развившийся синдром короткой кишки, обусловленный инфарктом или обширной резекцией кишечника , почти всегда приводил к смерти. Парентеральное питание позволило сохранять жизнь многим больным, даже тем, у кого сохранено лишь 30-60 см тонкой кишки.
Иногда после адаптации кишечника усвоение жиров, белков и углеводов нормализуется, но нарушения водно-электролитного баланса могут сохраняться. В таких случаях показано в/в введение жидкости и электролитов. Постепенный переход на зондовое питание в ночные часы, а также постоянное питье растворов электролитов малыми порциями иногда позволяют полностью отказаться от парентерального питания.
Синдром короткой кишки может развиться после обширной резекции кишечника. Типична стеаторея , возникающая вследствие уменьшения всасывающей поверхности и времени прохождения пищи, а также повышенного выведения желчных кислот. Понос при синдроме короткой кишки возникает также вследствие задержки в кишечнике других (кроме жиров) осмотически активных веществ, гиперхлоргидрии , а иногда и вследствие размножения бактерий.
При синдроме короткой кишки может быть эффективен октреотид (синтетический аналог соматостатина длительного действия).
