Лихорадочная реакция: проявления
Многие проявления лихорадочной реакции, такие, как боль в спине , генерализованная миалгия , артралгия , снижение аппетита и сонливость , можно вызвать путем введения очищенных цитокинов и уменьшить при помощи ингибиторов циклооксигеназы .
Озноб , нередко сопровождающий лихорадку, представляет собой ответ ЦНС на требование гипоталамуса увеличить теплопродукцию.
Сепсис , перемежающаяся бактериемия при абсцессах , инфекционный эндокардит , многие инфекционные заболевания, такие, как лептоспироз , бруцеллез , содоку , хейверхиллская лихорадка , малярия , грипп , а также лейкозы , лимфомы , лимфогранулематоз , рак почки , печеночноклеточный рак и лекарственные лихорадки могут сопровождаться потрясающим ознобом с появлением гусиной кожи , стуком зубов и сильной дрожью .
При приеме жаропонижающих препаратов , устранении причины лихорадки или смене температурной уставки включаются механизмы теплоотдачи, в том числе усиливается потоотделение. Нерегулярный прием жаропонижающих препаратов приводит к значительным перепадам температуры тела, которые тяжело переносятся больными. Нарушения сознания часто сопровождают лихорадку у детей или очень пожилых больных, при деменции , печеночной недостаточности и ХПН . Если не снизить температуру тела, эти нарушения могут прогрессировать от раздражительности до спутанности сознания или даже до сопора . При лихорадке у грудных детей и в младшем детском возрасте, особенно в начале заболевания и при температуре тела выше 40*С, могут развиться так называемые фебрильные припадки . В этом случае следует исключить поражение ЦНС , хотя припадки возможны и в его отсутствие. Кроме того, лихорадка может вызывать припадки и у взрослых, больных эпилепсией , у стариков, при деменции , печеночной недостаточности и ХПН .
