Миоклония ночная
У 17% больных с бессонницей и у 11% больных с повышенной дневной сонливостью сомнографическое исследование выявляет подергивания конечностей, или ночную миоклонию . Ночную миоклонию находят у шестой части больных, которые наблюдаются в сомнологических центрах, хотя она и не является причиной нарушения сна.
Ночная миоклония представляет собой ритмичные разгибания большого пальца и тыльные сгибания стопы. Движение продолжается 0,5-5 с, повторяясь каждые 20-40 с. Периоды подергивания конечностей длятся от нескольких минут до нескольких часов, возникают в 1-й и во 2-й стадиях медленного сна - чаще в первой половине ночи.
Ночная миоклония наблюдается при многих нарушениях сна - таких, как нарколепсия , апноэ во сне , агрессивное поведение во время быстрого сна . Подергивания конечностей приводят к пробуждениям и слишком частой смене стадий сна. Однако не доказано, что такое нарушение структуры сна приводит к бессоннице. Ночная миоклония является скорее следствием, а не причиной нарушения сна. Распространенность ночной миоклонии с возрастом увеличивается - она встречается у 44% здоровых людей старше 65 лет, не имеющих других расстройств сна, а также у всех больных с синдромом беспокойных ног . Патогенез не изучен. Для подтверждения диагноза необходима сомнография с регистрацией ЭМГ передних большеберцовых мышц, лучевого разгибателя запястья, двуглавых и трехглавых мышц. Эффективного лечения нет. В некоторых случаях помогают клоназепам , леводофа , сочетание леводофы и карбидофы .
