Сон: нарушения при неврологических заболеваниях
Причина нарушения сна при неврологических заболеваниях может быть неспецифической - например, боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника , боль в пояснице .
В других случаях поражены регулирующие сон структуры ЦНС . Например, при деменции нарушен цикл сон-бодрствование : больные бродят по ночам, к вечеру у них обостряется симптоматика (так называемый вечерний синдром ).
В одном из патогистологических исследований было показано, что при болезни Альцгеймера на 80% сокращено количество нейронов супрахиазмального ядра гипоталамуса - структуры, выполняющей функцию внутреннего водителя циркадианных ритмов . Но эти данные нуждаются в подтверждении.
Эпилепсия иногда проявляется только во сне - как нарушение поведения, которое может сопровождаться судорогами .
Дифференциальный диагноз проводят с агрессивным поведением во время быстрого сна , апноэ во сне , ночной миоклонией . Для уточнения диагноза необходима сомнография.
Сон нарушается при неврологических заболеваниях, для которых характерны гиперкинезы , - таких, как болезнь Паркинсона , гемибаллизм , болезнь Гентингтона , синдром Жиль де ла Туретта .
Во сне могут усиливаться различные типы головной боли - мигрень , хортоновская головная боль . Механизм влияния сна на головную боль неясен.
Фатальная семейная инсомния - редкое наследственное заболевание, при котором происходит двусторонняя дегенерация передних ядер таламуса и двусторонняя дегенерация медиодорсального ядра таламуса. Самый ранний симптом - бессонница . По мере того как болезнь прогрессирует, добавляются вегетативные расстройства , дизартрия , миоклония , затем больной впадает в кому и погибает. Патогенез поражения ядер таламуса неизвестен.
