Сон быстрый: агрессивное поведение во время сна
Некоторые парасомнии возникают при замещении глубокого медленного сна быстрым сном . Одна из таких парасомнии - агрессивное поведение во время быстрого сна. Это расстройство встречается редко, преимущественно у мужчин среднего и пожилого возраста, многие из которых перенесли неврологическое заболевание ( субарахноидальное кровоизлияние , инсульт , синдром Гийена-Барре ) или страдают дегенеративным заболеванием ЦНС .
Об агрессивном поведении больного во время сна обычно сообщают близкие. Действия больного бывают опасны как для него самого, так и для окружающих. Проснувшись, больной помнит яркие, устрашающие сновидения .
Дифференциальный диагноз проводят с ночными эпилептическими припадками , которые исключают с помощью сомнографии. У больных с агрессивным поведением во время быстрого сна на ЭЭГ отсутствует эпилептиформная активность, в фазе быстрого сна возрастает амплитуда интерференционной кривой на ЭМГ и появляются целенаправленные действия.
Патогенез расстройства неясен. Возможно, в результате неврологического заболевания у таких больных поражены стволовые структуры мозга , ответственные за торможение двигательной активности в фазе быстрого сна. В пользу такого предположения свидетельствуют эксперименты: у животных с двусторонним разрушением покрышки варолиева моста наблюдается агрессивное поведение в фазе быстрого сна.
Эффективно лечение клоназепамом .
