Обоняние: нарушения, общие сведения
Нарушения обоняния включают:
- аносмию (полную, или общую, - полное отсутствие обоняния; частичную - неспособность воспринимать многие запахи; избирательную - неспособность воспринимать только один или небольшое число запахов);
- гипосмию (полную, или общую, - снижение всех обонятельных ощущений; частичную - снижение восприятия многих запахов);
- дизосмию (извращение обоняния, например восприятие приятного запаха как неприятного);
- паросмию , или обонятельные галлюцинации (ощущение запаха в его отсутствие);
- гиперосмию (полную, или общую, - повышенную чувствительность ко всем запахам; частичную - повышенную чувствительность к некоторым запахам);
- обонятельную агнозию (неспособность назвать, охарактеризовать, сравнить запахи, даже при способности их узнать и различить).
В зависимости от локализации нарушения аносмия (и гипосмия) может быть респираторной (транспортной), рецепторной и центральной.
Причинами респираторной аносмии могут быть отек слизистой носа при ОРЗ , бактериальном рините и синусите , аллергическом рините , а также нарушения строения полости носа (искривление носовой перегородки, полипы, опухоли) и, возможно, состава слизи, в которую погружены реснички биполярных клеток.
Рецепторная аносмия возникает при повреждении обонятельного эпителия (например, при вирусных инфекциях , опухолях , вдыхании токсичных веществ, лечении цитостатиками , облучении головы ).
Центральная аносмия может развиться в результате черепно-мозговой травмы (особенно, но не обязательно, при переломе основания черепа в области передней черепной ямки или переломе решетчатой пластинки решетчатой кости), при болезни Паркинсона , болезни Альцгеймера , корсаковском синдроме , авитаминозе В12 , опухоли передней черепной ямки , в результате нейрохирургических вмешательств, действия токсичных веществ (при злоупотреблении алкоголем , курении , употреблении амфетаминов , вдыхании кокаина , лечении аминогликозидами , тетрациклином ), а также при некоторых наследственных болезнях , например при синдроме Кальмана .
Обоняние может снизиться при ряде эндокринных болезней : синдроме Кушинга , гипотиреозе , сахарном диабете .
