Птоз паралитический
Паралитический птоз развивается в результате нарушения иннервации одной из двух мышц, отвечающих за открывание глаз: нарушения иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, и нарушения иннервации мышцы Мюллера (гладкомышечных волокон верхнего и нижнего века, иннервируемых симпатическими нервами ).
Различить эти два вида поражений позволяет исследование зрачков. При синдроме Горнера ( поражение симпатических нервов ) зрачок со стороны птоза сужен , а движения глаза полностью сохранены. При поражении же глазодвигательного нерва зрачок расширен (реже - не изменен). Если же зрачок нормальной ширины, но есть ограничение приведения, подъема или опускания , по-видимому, имеет место неполный паралич глазодвигательного нерва без вовлечения волокон, иннервирующих зрачок.
В редких случаях, при поражении маленького непарного каудального срединного ядра глазодвигательного нерва, возникает двусторонний птоз при неизмененных зрачках и сохраненных движениях глаз.
