Рак молочной железы: диагностика
Выделить группу женщин, у которых риск рака молочной железы был бы равен нулю, не удается (не считая тех, у которых яичники отсутствуют или не функционируют). У носительниц гена BRCA1 риск развития заболевания к 60-летнему возрасту составляет 70%, а в течение жизни - 85.90%. Рак молочной железы - единственная эпителиальная опухоль у взрослых, при которой массовые обследования (ежегодная маммография) позволяют увеличить выживаемость. Обобщение и анализ результатов всех контролируемых испытаний позволяют утверждать, что смертность от рака молочной железы среди женщин старше 50 лет, ежегодно проходящих маммографию, снижается на 25-30%. Почти столь же благоприятные результаты получены в возрастной группе от 40 до 50 лет. Ежегодную маммографию, по-видимому, следует рекомендовать всем женщинам старше 40 лет. О пользе таких обследований можно спорить, но для большинства женщин они по крайней мере безопасны. Заметим, что ни в одном контролируемом испытании не обнаружено увеличения выживаемости при регулярном самообследовании молочных желез. Тем не менее этот метод позволяет уменьшить объем операции, поэтому его применение следует всячески поощрять. Усовершенствование методики маммографии и интерпретации ее результатов, в том числе использование увеличения и цифровой обработки информации, а также развитие новых методов диагностики (МРТ, магнитно-резонансная спектроскопия, позитронно- эмиссионная томография), возможно, gозволят выявлять рак молочной железы на более ранних стадиях.
