Рак почечной лоханки и мочеточника
В США раком почечной лоханки и мочеточника ежегодно заболевают примерно 500 человек. Более 90% случаев приходится на переходноклеточный рак почечной лоханки и мочеточника , морфологически схожий с переходноклеточным раком мочевого пузыря .
Факторы риска - курение и контакт с химическими канцерогенами , в том числе углеводородами .
Переходноклеточный рак почечной лоханки и мочеточника провоцируют злоупотребление фенацетином и балканская эндемическая нефропатия - заболевание, широко распространенное в Болгарии, Греции, Боснии и Герцеговине, Румынии. Самый частый симптом - безболевая макрогематурия .
Опухоль, как правило, выявляют при экскреторной урографии, обследуя больного с гематурией.
По характеру роста и метастазирования рак почечной лоханки и мочеточника схож с раком мочевого пузыря . При высокодифференцированных опухолях, ограниченных почечной лоханкой и мочеточником, пятилетняя выживаемость после нефроуретерэктомии составляет 80-90%. Менее дифференцированные инвазивные опухоли чаще рецидивируют и метастазируют.
При метастазах применяют полихимиотерапию ( схемы MVAC или CMV ). Результаты лечения такие же, как при переходноклеточном раке мочевого пузыря .
