Симпатоадреналовая система и сердечная недостаточность
Симпатическая нервная система оказывает положительное влияние при сердечной недостаточности. Повышение тонуса вен и усиление деятельности сердца приводят к увеличению сердечного выброса, а сужение сосудов - к перераспределению кровотока в пользу сердца и головного мозга.
Не совсем понятно, какие стимулы при сердечной недостаточности повышают симпатический тонус - ЦВД в отличие от гиповолемии обычно повышено.
При тяжелой сердечной недостаточности компенсаторные симпатические влияния могут быть менее эффективными из-за истощения запасов норадреналина в сердце.
В то же время накапливаются данные о том, что сильное возбуждение симпатических нервов может, напротив, ухудшать функцию сердца, и тогда могут оказаться полезными бета-адреноблокаторы . Однако применение этих средств при сердечной недостаточности пока находится на стадии исследования и должно предприниматься с большой осторожностью.
