Сублейкемический миелоз: клиническая картина

Все клинические проявления сублейкемического миелоза неспецифичны. На ранних стадиях заболевание, как правило, протекает бессимптомно, и только случайно обнаруженная спленомегалия заставляет продолжить обследование. В мазке крови выявляются характерные признаки экстрамедуллярного кроветворения : грушевидные эритроциты , ядросодержащие эритроциты , миелоциты и промиелоциты . Могут встречаться и миелобласты , однако их наличие не имеет прогностического значения.

Постоянный симптом заболевания - анемия , сначала легкая. Количество лейкоцитов и тромбоцитов может быть нормальным, сниженным или повышенным.

Попытки получить пунктат костного мозга при миелофиброзе любой этиологии, как правило, безуспешны.

Нередко повышена активность ЛДГ и ЩФ сыворотки. Активность ЩФ лейкоцитов нормальная, пониженная или повышенная.

При физикальном исследовании наряду со спленомегалией может быть выявлена легкая гепатомегалия .

Характерен остеосклероз , заметный при рентгенологическом исследовании.

Разрастаясь, очаги экстрамедуллярного кроветворения могут вызывать асцит , легочную гипертензию , внутричерепную гипертензию , тампонаду сердца , кишечную непроходимость , обструкцию мочеточников , сдавление спинного мозга , поражение кожи . Гиперурикемия становится причиной подагры . Лихорадка , а также усиливающиеся при движении боли в груди и в левом подреберье свидетельствуют об инфаркте селезенки .

Ссылки: