Табл. 105.1(Harrison). Препараты Г-КСФ и ГМ-КСФ
Таблица
105.1. Клиническое применение препаратов Г-КСФ
и ГМ-КСФ
Профилактическое
Во время первою курса химиотерапии
Обычно не назначаются
Назначаются, если риск нейтропении с
лихорадкой > 40%
Назначаются при исходной нейтропении или
активной инфекции
При нейтропении во время предшествующих
курсов химиотерапии
Не назначаются при кратковременной
нейтропении без лихорадки
Назначаются, если при предыдущем курсе была
нейтропения с лихорадкой
Назначаются при длительной нейтропении (даже
без лихорадки), вынуждающей откладывать
химиотерапию
Лечебное
Нейтроропеиия без лихорадки
Польза не доказана
Нейтропения с лихорадкой
Польза не доказана
Иногда используются при тяжелом сепсисе,
пневмонии или
грибковой инфекции, по польза сомнительна
Для повышения интенсивности химиотерапии
при излечимых злокачественных
новообразованиях
На сегодняшний день польза не доказана
При трансплантации костного мозга или
стволовых клеток крови
Применяются для стимуляции выхода
стволовых клеток из костного мозга в кровь
Применяются для ускорения восстановления
кроветворения
При острых миелоидных лейкозах
Польза не доказана, могут принести вред
При миелодиспластических синдромах
Могут быть полезны
Используются в виде курсов при нейтропении
с повторными инфекциями
Дозы
Препараты Г-КСФ п/к или в/в: ленограстим, 19 200
000 МПЕ/м2/сут; филграстим, 5- 10 мкг/кг/сут
Препараты ГМ-КСФ п/к или в/в: молграмостим, 5
мкг/кг/сут; сарграмостим, 250 мкг/м2/сут
Начало и конец лечения
Начинают вводить через 24- 72 ч после
окончания химиотерапии
Лечение продолжают, пока число
гранулоцитов не достигнет 10 000 мкл-1
Не используют одновременно с химиотерапией
или облучением
