Табл. 112.1(Harrison). Острые миелоидные лейкозы: классификация FAB

Таблица 112.1. Острые миелоидные лейкозы: классификация FAB

Вариант Частота, % Морфология Цитохимияа Иммуно- фенотипи- рованиев Цитогенетикаг
Миелопе- роксида- за/судан черный Неспеци- фическая эстеразаб
М0: недифферен- цируемый острый миелоидный лейкоз 2—3 Характерные морфологические особенности отсутствуют — — CD13,
CD33		 .
 Ml: острый миелобластный лейкоз без признаков созревания 20 Некоторые бластные клетки содержат азурофильные гранулы, палочки Ауэра или и то, и другое >3% — CD13, CD33, CD34, HLA-DR .
М2: острый миелобластный лейкоз с признаками созревания 25—30 Многие бластные клетки содержат азурофильные гранулы и палочки Ауэра.
Вариант M2Baso (острый миелобластный лейкоз с базофилией): бластные клетки с базофильными гранулами		 + +
CD13, CD15, CD33, CD34, HLA-DR

 t(8;21)(q22;q22)д
МЗ: острый промиелоцитар- ный лейкоз 8—15 Гипергранулированные промиелоциты с множественными палочками Ауэра.
Вариант M3v: грануляция выражена слабо		 + + CD13, CD15, CD33

 t(15;17)(q22;q11-q12)
М4: острый миеломоиобласт- ный лейкоз 20—25  Бластные клетки несут признаки, характерные для клеток моноцитарного и гранулоцитарного рядов.
Вариант М4Ео (острый миеломонобластный лейкоз с эозинофилией):повышенное содержание в костном мозге клеток эозинофильного ряда		 +/— — CDllb,
CD13,
CD14e,
CD15,
CD33,
HLA-DR		 Вариант М4Ео: inv(16)(p13;q22)
М5: острый монобластный лейкоз 20—25 Вариант М5а: бластные клетки без признаков созревания.
Вариант М5b: бластные клетки с признаками созревания		 — + CDllb,
CD13,
CD14e,
CD15,
CD33,
HLA-DR		 Транслокации с участием 11q (сегмент 11q23)
Мб: острый эритромиелоз (острый эритробластный лейкоз, болезнь Ди Гульельмо) 5 Эритробласты составляют более 50% всех ядро-содержащих клеток костного мозга, миелобласты — более 30% клеток неэритроидных ростков +/— — CD33, HLA-DR .
М7: острый мегакариобластный лейкоз 1—2 Мегакариобласты составляют более 30% всех ядросодержащих клеток костного мозга — — CD33, CD41 .


a Атипичные Эритробласты при остром эритробластном лейкозе (Мб) выявляют с помощью ШИК-реакции.
6 Реакция не ингибируется фторидом натрия.
в Перечисленные антигены являются наиболее характерными.
г Перечисленные цитогенетические нарушения встречаются лишь в части случаев М2-варианта острого миелобластного лейкоза и острого монобластно-
го лейкоза.
д Экспрессии CD 19 обычно сопутствует транслокация t(8;21).
е Экспрессия CD 14 свидетельствует о принадлежности опухолевых клеток к моноцитарному ряду. BennettJ.M. et al., Ann Intern Med 103:620, 1985; ChesonB. D. et al., JClinOncol8:8!3, 1990.

Ссылки: