Табл. 98.1(Harrison). Герминогенные опухоли яичка
Таблица 98.1. Герминогенные опухоли яичка
Клиническая стадия | Описание | Лечение после орхифуникулэктомии | |
Семинома | Несеминомные опухоли | ||
I | Опухоль ограничена пределами яичка (Т1), прорастания лимфатических и кровеносных сосудов нет | Лучевая терапия | Забрюшинная лимфаденэктомия или выжидательная тактика |
. | Опухоль прорастает белочную оболочку или придаток яичка (Т2), семенной канатик (ТЗ) или мошонку (Т4), либо опухоль ограничена пределами яичка (Т1), но прорастает лимфатические и кровеносные сосуды | Лучевая терапия | Забрюшинная лимфаденэктомия |
IIА | Метастазы в регионарные лимфоузлы диаметром < 2 см | Лучевая терапия | Забрюшинная лимфаденэктомия |
IIВ | Метастазы в регионарные лимфоузлы диаметром 2—5 см | Лучевая терапия | Забрюшинная лимфаденэктомия отдельно либо в комбинации с адъювантной или нео-адъювантной химиотерапией |
IIС | Метастазы в регионарные лимфоузлы диаметром > 5 см | Химиотерапия | Забрюшинная лимфаденэктомия в комбинации с неоадъювантной химиотерапией |
III | Отдаленные метастазы | Химиотерапия | Химиотерапия, нередко с последующим иссечением остаточных опухолей или биопсией |