Фибринолиз: общие сведения
Фибринолиз - растворение в результате ферментативных реакций фибрина . При тромбозе фибринолиз может приводить к канализации тромба и восстановлению кровотока. Естественный фибринолитический компонент крови - фибринолизин (плазмин) .
Фибринолиз начинается с выхода из эндотелиальных клеток тканевого активатора плазминогена или проурокиназы . Эти вещества преимущественно активируют плазминоген , связанный с фибрином . Благодаря этому фибринолиз в норме идет только в тромбах .
Хотя этот процесс начинается сразу же после повреждения сосуда, реканализация и растворение тромба могут занять 7-10 сут.
Дефекты фибринолиза могут предрасполагать как к кровотечениям, так и к повторным тромбозам.
Для растворения эмболов и тромбов используются как естественные активаторы фибринолиза , так и их производные ( рис. 119.1 , табл. 119.3 ). Их отличия - в разном сродстве к фибрину и в некоторых специфических осложнениях.
