Флегмона глазницы
Флегмона глазницы проявляется болью в глазу , покраснением века , экзофтальмом , хемозом , ограничением подвижности глаза , снижением остроты зрения , изменением зрачковых реакций (снижение прямой реакции на свет при сохранной содружественной), лихорадкой и лейкоцитозом .
Первичный очаг часто располагается в придаточных пазухах носа , особенно - в решетчатом лабиринте , откуда инфекция распространяется через глазничную пластинку . При подозрении на флегмону глазницы важно уточнить, нет ли в анамнезе рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей , хронических синуситов , густого слизистого отделяемого из носа или стоматологических заболеваний . Необходим посев крови, однако обычно он отрицателен. В большинстве случаев эффективна эмпирическая терапия антибиотиками широкого спектра действия в/в.
Иногда флегмона глазницы протекает крайне тяжело, сопровождаясь выраженным экзофтальмом, слепотой , септическим тромбозом пещеристого синуса и менингитом . Поэтому уже на ранней стадии необходимо начать антибиотикотерапию и провести КТ или МРТ глазницы. Если, несмотря на лечение, признаки поражения зрительного нерва нарастают, показано срочное дренирование абсцесса глазницы или очага в придаточной пазухе носа.
