Фотоаллергические реакции
Фотоаллергические реакции обусловлены иммунными механизмами. Молекулы фотосенсибилизирующих веществ ( табл. 58.4 ) под действием солнечного излучения образуют свободные радикалы , которые затем ковалентно связываются с белками организма. В результате возникают соединения, обладающие антигенными свойствами и вызывающие аллергические реакции замедленного типа . Клинически фотоаллергические реакции отличаются от фототоксических и напоминают зудящие дерматиты (в частности, аллергический контактный дерматит ). Характерны лихенизация , шелушение и утолщение кожи на открытых участках тела . У 5-10% больных развивается стойкая солнечная эритема . При этом сыпь сохраняется после отмены фотосенсибилизирующего вещества и усиливается после каждого пребывания на солнце. Стойкая солнечная эритема может протекать годами.
В диагностике фотоаллергических реакций помогают аппликационные фотопробы. Проводят их так же, как обычные аппликационные пробы, только фотоаллергены наносят в два ряда и один из рядов облучают УФ-A (доза должна быть меньшей, чем биодоза). Экзематозная реакция развивается только на том участке, на который был нанесен фотоаллерген и который был облучен. Для стойкой солнечной эритемы характерны низкая биодоза УФ-В и широкий патогенный диапазон излучения.
