Артериальная гипертония и беременность: лечение
При беременности артериальную гипертонию (в том числе гипертонию беременных, преэклампсию и эклампсию ) лечить особенно сложно. Неизвестно, происходит ли на фоне гипотензивной терапии саморегуляция маточного кровотока, а поэтому снижение АД может вызвать ишемию плаценты и плода. Лучше всего, если удается ограничиться немедикаментозным лечением.
Во II и в III триместрах гипотензивные препараты обычно не назначают, пока диастолическое АД не превысит 95 мм рт. ст.
Бессолевая диета и диуретики повышают риск невынашивания и, как правило, не применяются. Использование бета-адреноблокаторов ограничено по тем же причинам.
Применяют в основном метилдофу и гидралазин , реже - антагонисты кальция : отрицательного влияния на плод все они, по- видимому, не оказывают.
О безопасности других препаратов известно мало; нитропруссид натрия и ингибиторы АПФ отрицательно влияют на плод и противопоказаны.
