Биохимические показатели поражения печени: ферменты, введение
Для дифференциальной диагностики и оценки тяжести паренхиматозных заболеваний печени и поражений желчных путей применяют определение активности различных сывороточных ферментов. Чувствительность и специфичность всех этих анализов ограниченны, и ни один из них не позволяет достоверно определить локализацию поражения. Кроме того, повышение активности ферментов может наблюдаться и при внепеченочных заболеваниях. Однако при правильной интерпретации эти исследования могут быть довольно полезными.
В первую очередь определяют активность аминотрансфераз, ЩФ , 5'-нуклеотидазы и гамма-ГТ .
Определение общей активности ЛДГ и ее изоферментов для диагностики болезней печени обычно малоинформативно - этот фермент содержится во всех тканях. Умеренное повышение активности ЛДГ часто наблюдается при вирусном гепатите , циррозе и злокачественных новообразованиях печени и поражениях желчных путей . Выраженное повышение активности ЛДГ, сопровождающееся изменениями и других биохимических показателей функции печени, может наблюдаться при гемобластозах - например, при лимфомах .
Орнитинкарбамоилтрансфераза - фермент, участвующий в цикле мочевины , - обнаружена только в печени и тонкой кишке . Активность этого фермента повышается при самых разных болезнях печени и поэтому имеет ограниченное диагностическое значение.
