Болезни легких, вызываемые неорганической пылью: общие сведения
Из всех видов неорганической пыли асбестовая пыль вызывает наибольшее число хронических заболеваний легких , а асбестоз является самым распространенным среди пневмокониозов (везде, кроме шахтерских и иных моноиндустриальных городов).
Несмотря на совершенствование технологического и защитного оборудования, свободный диоксид кремния (SiO2) , или кварц , остается чрезвычайно серьезной производственной вредностью: у большинства контактирующих с ним со временем развивается силикоз .
Вдыхание угольной пыли чревато развитием антракоза и синдрома Каплана . Бериллий вызывает токсический пневмонит , отличающийся острым течением, и хронический гранулематоз легких - бериллиоз . Вредное действие других видов неорганической пыли приводит к сидерозу , станиозу и баритозу .
Рентгеноконтрастны также пыли диоксида церия и соединений сурьмы . Все упомянутые виды неорганической пыли при попадании в легкие либо образуют там очаговые скопления, либо вызывают интерстициальный пневмосклероз . Другие виды пыли ( табл. 254.1 ) вызывают гиперсекрецию слизи в бронхах и хронический бронхит , который может протекать как с обструктивными нарушениями, так и без них.
К хроническому бронхиту приводит также курение , поэтому, прежде чем признать причиной бронхита какие-либо профессиональные, бытовые или экологические вредные факторы, необходимо выяснить, курит ли больной.
Видимо, пыль и табачный дым усиливают вредное действие друг друга. Пыль действует точно так же, как табачный дым , вызывая воспаление мелких бронхов с последующим развитием ХОЗЛ . Правда, табачный дым оказывает более выраженное действие, поэтому признать пыль причиной хронического бронхита можно только у некурящих.
